典型病例
先天性上睑下垂的治疗
先天性上睑下垂主要是因为提上睑肌发育不全或支配提上睑肌的神经发育障碍所致。先天性上睑下垂不仅影响外观,而且使得大部分患儿存在弱视。目前手术是矫正上睑下垂的唯一治疗选择。 手术时机如何选择?如果是重度上睑下垂,也就是说上眼睑完全遮盖瞳孔,尤其是单眼患者,为避免弱视的发生,可以选择在1岁左右行矫正手术;轻中度的上睑下垂,一般选择在3-5岁左右全麻下行矫正手术,如果患儿没有弱视倾向,也可以选择在能耐受局麻的时候再手术,但是考虑到上睑下垂可能引起患儿的心里影响,目前我们也建议在学龄前手术。 手术前需要检查什么?手术前需要常规眼科检查,排除眼科其他器质性疾病;需要检查提上睑肌肌力,额肌肌力,眼球运动情况,这对选择手术方式很重要;全麻的患儿需要检查心电图,麻醉科会诊,以及其他血液常规术前检查。 手术后需要注意什么?先天性上睑下垂矫正手术根据提上睑肌肌力的大小医生会选择利用额肌或者提上睑肌两种手术方式。无论哪一种手术方式,患儿术后都可能存在眼睑闭合不全,睡觉的时候家长需要给患儿眼内涂上眼药膏,以防止暴露性角膜炎的发生。 手术图例